接上消化道出血 22. 平卧,保持呼吸道通畅。 23. 测血压、心率、尿量等生命体征。 24. 肛门指检。 25. 留取标本查粪常规隐血试验。 26. 抽血查血常规、生化、凝血四项,必要时查血型血交叉、传染病四项。 27. 需多次复查血常规、生化,观察血红蛋白、Hct、白细胞、尿素氮等。 28. 必要时行中心静脉置管,可监测中心静脉压。 29. 林格氏液 500ml 静滴 即刻 30. 万汶注射剂 500ml 静滴 即刻 补液量根据患者失血量、心肺功能决定。 31. 输血。紧急输血指征:1.收缩压<90mmHg,或较基础收缩压降低幅度>30mmHg;2.血红蛋白<50~70g/L,Hct<25%;3.心率增快(>120次/分)。 32. 血凝酶注射剂 1KU 静推 即刻 血凝酶注射剂 2KU 肌注 2/日 33. 葡萄糖氯化钠注射剂 250ml 二乙酰胺乙酸乙二氨注射剂 0.2g 静滴 (考虑有纤溶亢进时用) 34. 维生素K1注射剂 20mg 静推 (有凝血功能障碍时使用) 35. 凝血酶粉 4000u 保留灌肠 36. 氯化钠注射液 50ml 生长抑素注射剂 6mg 静脉泵入 持续24小时,250μg/h 37. 垂体后叶素注射剂 0.2U/min 静滴/静脉泵入 硝酸甘油注射剂 25μg/min 静滴/静脉泵入 38. 介入治疗。 39. 手术。
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