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下消化道出血的紧急处理

时间:2008-11-24  来源:本站原创  作者:本站编辑

接上消化道出血

22. 平卧,保持呼吸道通畅。
23. 测血压、心率、尿量等生命体征。
24. 肛门指检。
25. 留取标本查粪常规隐血试验。
26. 抽血查血常规、生化、凝血四项,必要时查血型血交叉、传染病四项。
27. 需多次复查血常规、生化,观察血红蛋白、Hct、白细胞、尿素氮等。
28. 必要时行中心静脉置管,可监测中心静脉压。
29. 林格氏液  500ml  静滴 即刻
30. 万汶注射剂 500ml  静滴 即刻
补液量根据患者失血量、心肺功能决定。
31. 输血。紧急输血指征:1.收缩压<90mmHg,或较基础收缩压降低幅度>30mmHg;2.血红蛋白<50~70g/L,Hct<25%;3.心率增快(>120次/分)。
32. 血凝酶注射剂  1KU  静推 即刻
   血凝酶注射剂  2KU  肌注  2/日
33. 葡萄糖氯化钠注射剂       250ml
二乙酰胺乙酸乙二氨注射剂  0.2g    静滴 (考虑有纤溶亢进时用)
34. 维生素K1注射剂  20mg  静推  (有凝血功能障碍时使用)
35. 凝血酶粉  4000u   保留灌肠
36. 氯化钠注射液   50ml 
   生长抑素注射剂  6mg    静脉泵入 持续24小时,250μg/h
37. 垂体后叶素注射剂  0.2U/min   静滴/静脉泵入
硝酸甘油注射剂    25μg/min  静滴/静脉泵入
38. 介入治疗。
39. 手术。

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